概要 Abstract

本研究の目的は、IMUを搭載した靴下と検証済みのアルゴリズムを組み合わせた歩行時空間パラメータの推定システムの精度と正確性を評価することである。25名の健常者（HP）と21名の乾癬性関節炎（PsA）に続発する足の障害を持つ患者が、3つの異なる速度でのトレッドミル歩行と快適な速度での地上歩行を行った。HPは2セッションにわたって評価を行った。トレッドミル歩行で得られたケイデンス（CAD）、歩行周期時間（GCD）、歩行速度（GS）、歩幅（SL）の推定値を、モーションキャプチャシステムで推定した値と比較し、提案システムの妥当性を検証した。また、トレッドミル歩行と地上歩行について、定評のあるマルチIMUベースのシステムと比較した。その結果、モーションキャプチャシステムとIMUを搭載した靴下は、HPとPsA参加者の両方において、通常速度と高速度でのトレッドミル歩行中の時空間パラメータの推定において、良い一致を示した。IMU搭載靴下から得られたGSとSLの精度は、両群とも確立されたマルチIMUベースのシステムと比較して優れていた。IMU搭載靴下から得られた歩行パラメータ推定の精度（セッション間信頼性）は、地上歩行とトレッドミルでの高速歩行では良好～優れていたが、トレッドミルでの低速歩行と通常歩行では中～良好であった。提案されたIMU内蔵靴下は、IMUの装着性の問題を解決する新しいフォームファクターを提供し、臨床条件下や自由生活条件下での時空間パラメータの測定に使用できる可能性がある。

概要 Abstract

パーキンソン病（PD）患者は、転倒や生活の質の低下につながる歩行障害を経験している。ここでは、スマートソックスを用いてPD患者の下肢を刺激し、歩行中の過度の歩数変動を抑制することの実現可能性を調査する。我々は、参加者の快適なペースに合わせた下肢求心性神経のリズミカルな興奮が、欠陥のある神経-筋信号を同調させ、歩行の改善につながるという仮説を立てた。軽度から中等度のPD症状を持つ5人（70±9歳）が、30分間のファミリゼーションセッションの前後に薬物検査を受けた。歩行の変化を評価し、効果量を報告するために、一対のt検定とCohenのdを用いた。参加者の経験は、構造化されたインタビューによって記録された。下肢刺激により、歩行速度は急性期で15％増加（p=0.006、d=0.62）、歩幅は11％増加（p=0.04、d=0.35）、歩幅の時間変動は44％減少（p=0.03、d=0.91）、知覚される歩行の質は22％増加（p=0.04、d=1.17）、歩行に対する精神的努力は24％減少（p=0.02、d=0.79）、ケイデンスには統計的な差はみられなかった（p=0.16）。参加者は、トレーニング中の刺激の利点について肯定的なコメントを寄せたが、歩いていないときには刺激が邪魔になることがあり、靴下を履くのが大変であった。歩数変動および認知された歩行の質に対する大きな効果（Cohen's d > 0.8）は有望であるが、サンプルサイズ、潜在的なプラセボ効果、および家庭環境への適応に関する限界は、今後の研究で解決されるべきである。臨床的意義-本研究は、PD患者における過度の歩数変動を軽減するためのスマート刺激ソックスの使用可能性を実証した。歩数変動は転倒の危険因子であるため、将来のリハビリテーションプログラムを補強するためのスマートテキスタイルの使用は、さらなる研究が必要である。

概要 Abstract

背景：歩行モニタリングはリハビリテーションにとって重要であるが、診療所での測定では歩行パターンのスナップショットしか得られない。多くの消費者向け活動量計は、日常生活における継続的な歩行モニタリングを容易にしているが、測定誤差の可能性がある。本研究では、足に装着するため、上半身の動きを歩行として不正確に検出する可能性のない、新しい消費者ベースの活動量モニターを検討する。

目的：市販のワイヤレス歩行モニタリング技術であるセンソリア・スマートソックスの臨床的妥当性を評価する。

研究デザイン：臨床歩行モニタリングの基準であるGAITRiteとセンソリア・スマートソックスとの方法比較研究。

設定：外来リハビリテーションクリニック。

被験者： 補助器具の有無にかかわらず、監視付き歩行が可能な30人を、チラシや電子メールを通じて募集した。29人の参加者のデータを分析した。15人の参加者は神経学的診断を受けていなかった。14人の参加者は、歩行障害を引き起こす可能性のある神経学的診断を受けていた。診断名にはパーキンソン病、脳卒中、脳損傷、発達遅延、音響神経腫が含まれた。

方法：参加者は、スマートソックスとGAITRiteによる同時測定で3回の歩行試験を行った。

主要評価項目：歩数、ケイデンス、速度の測定を2つの歩行モニタリングシステム間で比較した。

結果： 2つのシステム間で歩数測定に有意差はなかった。全サンプル群ではケイデンス測定値に有意差があったが、平均差はGAITRiteの標準誤差内に収まった。全サンプルグループの速度測定値には有意差はなく、平均差はGAITRite標準誤差内に収まった。

結論：これらの結果は、歩数と速度の測定におけるスマートソックスの臨床的妥当性を支持するものである。ケイデンスの測定や診療所外での長距離歩行モニタリングにおけるスマートソックスシステムの有効性と臨床的価値を明らかにするために、さらなる調査が必要である。

エビデンスレベル： III